BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar
Belakang Masalah
Sistem reproduksi adalah sistem yang berfungsi untuk berkembang
biak. Terdiri dari ovarium, uterus dan bagian alat kelamin lainnya. Reproduksi
atau perkembangbiakan merupakan bagian dari ilmu faal (fisiologi). Reproduksi
secara fisiologis tidak vital bagi kehidupan individual dan meskipun siklus
reproduksi suatu manusia berhenti, manusia tersebut masih dapat bertahan hidup,
sebagai contoh manusia yang dilakukan tubektomi pada organ reproduksinya atau
mencapai menopause tidak akan mati. Pada umumnya reproduksi baru dapat
berlangsung setelah manusia tersebut mencapai masa pubertas atau dewasa
kelamin, dan hal ini diatur oleh kelenjar-kelenjar endokrin dan hormon yang
dihasilkan dalam tubuh manusia.
Reproduksi juga merupakan bagian dari proses tubuh yang
bertanggung jawab terhadap kelangsungan suatu generasi. Untuk kehidupan makhluk
hidup reproduksi tidak bersifat vital artinya tanpa adanya proses reproduksi
makhluk hidup tidak mati. Akan tetapi bila makhluk tidup tidak dapat
bereproduksi maka kelangsungan generasi makhluk hidup tersebut terancam dan
punah, karena tidak dapat dihasilkan keturunan (anak) yang merupakan sarana
untuk melanjutkan generasi.Pada pelajaran ini akan dibahas tentang sistem organ
reproduksi wanita yang meliputi struktur organ reproduksi wanita, oogenesis dan
siklus menstruasi.Struktur
organ reproduksi wanita terdiri organ reproduksi eksternal dan organ reproduksi
internal. Organ reproduksi luar wanita disebut juga vulva meliputi mons veneris
(mons pubis), labium mayora, labium minora dan clitoris. Organ reproduksi dalam
wanita meliputi ovarium, tuba falopii, uterus dan vagina.
Oogenesis atau pembentukan ovum pada wanita telah dimulai sejak
dalam kandungan ibunya. Setelah bayi lahir, dalam tubuhnya telah ada sekitar
satu juta oosit primer. Sebagian oosit primer mengalami degenerasi sehingga
ketika memasuki masa puber jumlah tersebut menurun hingga tinggal sekitar 200
ribu pada tiap ovariumnya. Oosit primer ini mengalami masa istirahat (dorman),
kemudian proses oogenesis akan dilanjutkan setelah wanita memasuki masa puber.
Sejak pertama mendapat menstruasi (menarche) yang terjadi antara
usia 9-14 tahun organ reproduksi aktif bekerja hingga wanita tersebut berhenti
menstruasi (menophause) yang terjadi antara usia 46-54 tahun. Menstruasi
merupakan pendarahan yang keluar melalui vagina karena luruhnya dinding rahim
(endometrium). Menstruasi juga merupakan pertanda tidak terjadi kehamilan, tiga
perempat bagian jaringan lembut endometrium yang telah dipersiapkan untuk
menerima konsepsi (penanaman embrio) akan terlepas. Kemudian endometrium akan
terbentuk kembali; dipersiapkan untuk menerima kemungkinan konsepsi berikutnya,
demikian seterusnya terulang kembali secara periodik dan dikenal dengan siklus
menstruasi. Remaja putri tidak perlu merasa takut karena menstruasi merupakan
peristiwa biologis yang normal dan biasa seperti halnya bernafas dan darah yang
mengalir dalam tubuh.
Seorang wanita harus mengenal anatomi dan fisiologi organ
reproduksinya. Dengan mengetahui anatomi dan memahami fisiologi reproduksinya
maka seorang wanita tak perlu merasa cemas dan gelisah terhadap
perubahan-perubahan yang terjadi pada masa remaja dan itu adalah suatu hal yang
normal.
B. Rumusan
Masalah
1.
Apa yang dimaksud dengan
anatomi fisiologi alat genetalia sistem reproduksi perempuan?
2.
Bagaimana anatomi alat
genetalia sistem reproduksi perempuan?
3.
Bagaimana fisiologi alat
genetalia sistem reproduksi perempuan?
C. Tujuan
Makalah
Sejalan dengan rumusan di atas, makalah ini disusun untuk
mengetahui dan mendeskripsikan:
1. Pengertian anatomi fisiologi alat
genetalia sistem reproduksi perempuan;
2. Anatomi alat genetalia sistem
reproduksi perempuan;
3. Fisiologi alat genetalia sistem
reproduksi perempuan;
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian
Anatomi Fisiologi Sistem Reproduksi Perempuan
Berasal dari bahasa latin, yaitu: Anatomi; Ana= bagian,
memisahkan, Tomi (tomie) = Tomneinei = iris, potong. Fisiologi: Fisis (Phisys)
= alam atau cara kerja, Logos (logi) = ilmu pengetahuan. Jadi anatomi dan
fisiologi adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang susunan
atau potongan tubuh dan bagaimana alat tubuh itu bekerja.Sistem
reproduksi adalah suatu rangkaian
dan interaksi organ dan zat dalam organisme
yang
dipergunakan untuk berkembang biak. Sistem reproduksi pada suatu organisme
berbeda antara jantan dan betina.
Sistem reproduksi pada perempuan berpusat di ovarium.
Jadi
anatomi fisiologi sistem reproduksi perempuan merupakan ilmu pengetahuan yang
mempelajari tentang susunan suatu rangkaian dan interaksi organ dan zat dalam organisme yang dipergunakan
untuk berkembang biak.
B.
Anatomi alat genetalia Sistem Reproduksi Perempuan
Genetalia
Eksterna
1. Mons Veneris
Daerah yang menggunung di atas simfisis, yang akan ditumbuhi
rambut kemaluan (pubis) apabila wanita berangkat dewasa. Rambut ini membentuk
sudut lengkung (pada wanita) sedang pria membentuk sudut runcing ke atas.
2. Labia Mayora (bibir besar)
Berada pada kanan dan kiri, berbentuk lonjong, yang pada wanita
menjelang dewasa di tumbuhi rambut lanjutan dari mons veneris.bertemunya labia
mayor membentuk komisura posterior.terdiri dari dua permukaan:
a.
Bagian luar,menyerupai
kulit biasa dan ditumbuhi rambut
b.
Bagian dalam menyerupai
selaput lendir dan banyak mengandung kelenjar sebacea.
Homolog dengan
skrotum laki-laki
3. Labia Minora (bibir Kecil)
Bagian dalam dari bibir besar yang berwarna merah jambu.
Merupakan suatu lipatan kanan dan kiri bertemu diatas preputium klitoridis dan
dibawah klitoris. Bagian belakang kedua lipatan setelah mengelilingi orifisium
vagina bersatu disebut faurchet (hanya nampak pada wanita yang belum pernah
melahirkan).
4. Klitoris (kelentit)
Identik dengan penis pria, kira-kira sebesar kacang hijau sampai
cabe rawit dan ditutupi frenulum klitorodis. Glans klitoris berisi jaringan
yang dapat berereksi, sifatnya amat sensitif karena banyak memiliki serabut
saraf dan pembuluh darah.
5. Vestibulum
Merupakan rongga yang sebelah lateral dibatasi oleh kedua labia
minora, anterior oleh klitoris dan dorsal oleh faurchet. Pada vestibulum juga
bermuara uretra dan terdapat pula 4 lubang kecil yaitu: 2 buah muara dari
kelenjar bartholini yang terdapat disamping dan agak kebelakang dari introitus
vaginae. 2 muara dari kelenjar skene disamping dan agak dorsal dari uretrha.
6. Gl. Vestibularis majoris bartholini:
Merupakan kelenjar terpenting
didaerah vulva dan vagina,mengeluarkan secret mucus terutama pada waktu coitus
.
7. Hymen (selaput dara)
Merupakan selaput yang menutupi introitus vagina, biasanya
berlubang membentuk semilunaris, anularis, tapisan, septata, atau fimbria. Bila
tidak berlubang disebut atresia himenalis atau hymen imperforata. Hymen akan
robek pada koitus apalagi setelah bersalin (hymen ini disebut karunkulae
mirtiformis). Lubang-lubang pada hymen berfungsi untuk tempat keluarnya sekret
dan darah haid.
Genetalia Interna
Merupakan alat kelamin yang tidak dapat dilihat dari luar,
terletak disebelah dalam dan hanya dapat dilihat dengan alat khusus atau dengan
pembedahan.
1.
Vagina (liang sanggama)
Liang atau saluran yang menghubungkan vulva dan rahim, terletak
diantara kandung kencing dan rectum. Dinding depan vagina panjangnya 7-9 cm dan
dinding belakang 9-11 cm. dinding vagina berlipat-lipat yang berjalan sirkuler
dan disebut rugae, sedangkan ditengahnya ada bagian yang lebih keras disebut
kolumna rugarum.
Dinding vagina terdiri dari 3 lapisan yaitu: lapisan mukosa yang
merupakan kulit, lapisan otot dan lapisan jaringan ikat. Berbatasan dengan
serviks membentuk ruangan lengkung, antara lain forniks lateral kanan kiri,
forniks anterior dan posterior.
Bagian dari serviks yang menonjol ke dalam vagina disebut
portio. Suplai darah vagina diperoleh dari arteria uterina, arteria vesikalis
inferior, arteria hemoroidalis mediana san arteria pudendus interna. Fungsi
penting vagina adalah :
·
Saluran keluar untuk mengalirkan
darah haid dan sekret lain dari rahim.
·
Alat untuk bersenggama.
·
Jalan lahir pada waktu
bersalin.
Sel-sel dari lapisan atas ephiteel vagina
mengandung glycogen.glycogen ini menghasilkan asam susu oleh karena adanya
bacil-bacil doderlein hingga vagina mempunyai reaksi asam dengan pH=4,5 dan ini
memberi proteksi terhadap invasi kuman-kuman.
2.
Uterus (rahim)
Suatu struktur otot yang cukup kuat, bagian luarnya ditutupi
oleh peritoneum, sedangkan rongga dalamnya dilapisi oleh mukosa rahim. Dalam
keadaan tidak hamil, rahim terletak dalam rongga panggul kecil diantara kandung
kencing dan rektum. Bentuknya seperti bola lampu yang gepeng atau buah
alpukat yang terdiri dari 3 bagian yaitu :
Ø badan rahim (korpus uteri) berbentuk segitiga
Ø leher rahim (serviks uteri) berbentuk silinder
Ø rongga rahim (kavum uteri)
ukuran uterus
a) ukuran uterus sangat berbeda-beda tergantung pada :
Ø usia
Ø pernah melahirkan anak atau belum
pada anak-anak panjangnya
uterus : 2-3 cm
pada nulipara : 6-8 cm
pada multipara : 8-9 cm
b) panjangnya corpus uteri terhadap cervix uteri juga berbeda-beda:
Ø pada anak-anak,panjangnya corpus uteri ½ dari panjangnya cervix
uteri
Ø pada gadis remaja,sama panjangnya dengan cervix uteri
Ø pada multipara,corpus uteri 2x panjangnya corpus uteri
cavum
uteri(rongga rahim) berbentuk segitiga,lebar didaerah fundus dan sempit ke arah
cervix.sebelah atas rongga rahim berhubungan dengan saluran telur(tuba fallopi)
dan sebelah bawah dengn saluran leher rahim(canalis cervicalis).hubungan antara
cavum uteri dan canalis cervicalis disebut,ostium uteri internum,sedangkan
muara canalis cervicalis kedalam vagina disebut, ostium uteri
externum.sebetulnya
ada 2 buah
ostium uteri internum ialah:
·
ostium uteri internum anatomicum
yang betul-betul merupakan batas antara canalis cervicalis dan cavum uteri
·
ostium uteri internum
histologicum ialah,tempat pada canalis cervicalis,dimana selaput lendir cavum
uteri berubah menjadi selaput lendir cervix.tempat ini letaknya sedikit dibawah
ostium uteri internum anatomicum.
Bagian cervix
antara ostium uteri internum anatomicum dan ostium uteri histologicum disebut
isthmus uteri.bagian tersebut dapat melebar selama kehamilan dan
disebut,segment bawah uterus.bagian cervix yang menonjol kedalam puncak vagina
disebut: portio vaginalis atau dengan singkat portio,sedangkan bagian diatas
portio vaginalis disebut portio supra vaginalis.ostium uteri externum pada
nullipara berbentuk oval dan kecil,pada multipara terlihat lebar dan
seolah-olah membagi portio dalam 2 bagian:bibir depan dan belakang dari portio.
Dinding rahim terdiri dari 3 lapisan yaitu :
§ lapisan serosa (lapisan peritoneum), di luar
§ lapisan otot (lapisan miometrium)di tengah
§ lapisan mukosa (endometrium) di dalam
Dalam siklus menstruasi yang selalu berubah adalah endometrium.
Sikap dan letak uterus dalam rongga panggul terfiksasi dengan
baik karena disokong dan dipertahankan oleh :
› tonus rahim sendiri
› tekanan intra abdominal
› otot-otot dasar panggul
› ligamentum-ligamentum
Ligamentum-ligamentum
uterus antara lain :
a.
Ligamentum Latum
Terletak di
kanan kiri uterus meluas sampai dinding rongga panggul dan dasar panggul,
seolah-olah menggantung pada tuba. Ruangan antar kedua lembar dari lipatan ini
terisi oleh jaringan yang longgar disebut parametrium dimana berjalan arteria,
vena uterina pembuluh limpa dan ureter.
b.
Ligamentum Rotundum
(Ligamentum Teres Uteri)
Terdapat pada
bagian atas lateral dari uterus, kaudal dari insersi tuba, kedua ligamen ini
melelui kanalis inguinalis kebagian kranial labium mayus. Terdiri dari jaringan
otot polos dan jaringan ikat ligamen. Ligamen ini menahan uterus dalam
antefleksi. Pada saat hamil mengalami hypertrophi dan dapat diraba dengan
pemeriksaan luar.
c.
Ligamentum Infundibulo
Pelvikum ( Ligamen suspensorium)
Ada 2 buah
kiri kanan dari infundibulum dan ovarium, ligamen ini menggantungkan uterus
pada dinding panggul. Antara sudut tuba dan ovarium terdapat ligamentum ovarii
propium.
d.
Ligamentum Kardinale (
lateral pelvic ligament/Mackenrodt’s ligament)
Terdapat di
kiri kanan dari serviks setinggi ostium internum ke dinding panggul. Ligamen
ini membantu mempertahankan uterus tetap pada posisi tengah (menghalangi
pergerakan ke kanan ke kiri) dan mencegah prolap.
e.
Ligamentum Sakro Uterinum
Terdapat di kiri
kanan dari serviks sebelah belakang ke sakrum mengelilingi rektum.
f.
Ligamentum Vesiko Uterinum
Dari uterus ke kandung kencing
Letak Uterus
Ø Ante dan retrofleksio uteri
Sumbu serviks dan sumbu korpus uteri membentuk sudut, jika
membuka ke depan disebut :
antefleksio, jika membuka ke belakang disebut : retrofleksio.
Ø Ante dan retroversio uteri
Sumbu vagina dan uterus membentuk sudut, jika membuka ke depan
disebut : ante versio, jika membuka ke
belakang disebut : retro versio.
Ø Positio
Uterus tidak terletak pada sumbu panggul, bisa lebih ke kiri
(sinistro), ke kanan (dextro), ke depan (antero) dan bisa lebih ke belakang
(dorso positio).
Ø Torsio
Letak uterus biasanya agak berputar
Pembuluh
darah uterus :
·
Arteri uterina
Berasal dari arteria hypogastrica yang melalui ligamentum latum
menuju ke sisi uterus kira-kira setinggi OUI dan memberi darah pada uterus
dan bagian atas vagina dan mengadakan anastomose dengan arteria ovarica.
·
Arteri ovarica
Berasal dari aorta masuk ke ligamen latum melalui ligamen
infundibulo pelvicum dan memberi darah pada ovarium, tuba dan fundus uteri.
Darah dari uterus dialirkan melalui vena uterina dan vena
ovarica yang sejalan dengan arterinya hanya vena ovarica kiri tidak masuk langsung
ke dalam vena cava inferior, tetapi melalui vena renalis sinistra.
Seraf-seraf uterus :
Kontraksi
dinding uterus adalah autonom, uterus dipengaruhi serat-serat saraf
sympathis maupun parasympatis yang menuju ke ganglion cervicale dari
Frankenhauser yang terletak dipangkal ligamen sacro uterinum.
Fungsi utama
uterus :
a. Setiap bulan berfungsi dalam pengeluaran darah haid dengan
adanya perubahan dan pelepasan dari
endometrium.
b. Tempat janin tumbuh dan berkembang.
c. Tempat melekatnya plasenta.
d. Pada kehamilan, persalinan dan nifas mengadakan kontraksi untuk
lancarnya persalinan dan kembalinya uterus pada saat involusi.
3. Tuba Falopii (saluran telur)
Tuba ini terdapat pada tepi atas ligamentum Latum, berjalan ke
arah lateral, mulai dari kornu uteri kanan kiri. Panjangnya "12 cm,
diameter 3-8 cm.Tuba ini dibagi 4 bagian :
Ø Pars interstisialis (intramuralis)
Bagian tuba yang berjalan dalam dinding uterus mulai dari ostium
tuba.
Ø Pars ismika
Bagian tuba setelah keluar dari dinding uterusa, merupakan
bagian tuba yang lurus dan sempit.
Ø Pars ampullaris
Bagian tuba antara pars ismika dan infundibulum merupakan bagian
tuba yang paling lebar dan berbentuk S, disini biasanya terjadi konsepsi.
Ø Infundibulum
Merupakan ujung dari tuba dengan umbai-umbai yang disebut
fimbriae, lubangnya disebut ostium abdominale tuba.
Fungsi tuba yaitu untuk menangkap, membawa ovum yang dilepas
ovarium
ke jurusan cavum uteri, serta tempat terjadinya konsepsi.
4. Ovarium (indung telur)
Ovarium ada 2, kanan dan kiri, dihubungkan dengan uterus oleh
ligamen ovarii propium dan dihubungkan dengan dinding panggul dengan perantara
ligamen infundibulo pelvicum, disini terdapat pembuluh darah untuk ovarium.
·
Ukuran ovarium:2,5-5 cm x 1,5-3
cm x 0.9-1,5 cm dan beratnya 4-5 gram.
·
Terletak pada dinding lateral
panggul dalam sebuah lekuk yang disebut fossa ovarica Waldeyeri.
·
Ovarium terdiri dari bagian
luar (korteks) dan bagian dalam (medulla). Pada korteks terdapat
folikel-folikel primordial kira-kira 100.000 setiap bulan satu folikel akan
matang dan keluar, kadang keluar 2 sekaligus secara bersamaan, folikel primer
ini akan menjadi folikel de graaf. Pada medulla terdapat pembuluh darah, urat
saraf, dan pembuluh lympha. Fungsi ovarium adalah:
1. mengeluarkan hormon estrogen dan progesterone,
2. mengeluarkan telur setiap bulan.
Ke samping berjalan ligamentum suspensorium ovarii. Pada
parametrium ini terdapat uretra kanan dan kiri dan pembuluh darah arteria
uterina.
Pertumbuhan
alat genetalia wanita berasal dari duktus Muller (tuba falopii, uterus, vagian
bagian atas) dan kloaka (vagina bagian bawah, hymen, kandung kemih, anus).
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
anatomi fisiologi sistem reproduksi perempuan
merupakan ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang susunan suatu rangkaian dan
interaksi organ dan
zat dalam organisme yang
dipergunakan untuk berkembang biak.
Genetalia Eksterna :Mons Veneris ,Labia Mayora (bibir besar) ,Labia
Minora (bibir Kecil) ,Klitoris (kelentit) ,Vestibulum ,Gl. Vestibularis majoris
bartholini,Hymen (selaput dara) . Genetalia Interna: Vagina (liang sanggama),Uterus (rahim) ,Tuba
Falopii (saluran telur) ,Ovarium (indung telur) ,Parametium.
B. Saran
Penysun mengetahui bahwa makalah ini sangat jauh dari kata
sempurna, oleh karena itu saran dan kritik sangat kami harapkan. Agar makalah
ini bisa lebih baik lagi dan bisa menjadi pembelajaran untuk kami dikemudian
hari.Sekali lagi kami tunggu saran dan kritiknya. Terimakasih.
